性与生育

在我国解放后对性病非常重视，开展了大规模的消灭性病的群众运动，封闭妓院，取缔暗娼，至1964年卫生部

宣布我国性病基本消除。多年来老医生对性病亦淡漠了，年轻医生对性病了解少，群众对性病更是一无所知。

但性传播疾病并不因此就消声匿迹了，现在一些地区已有性病发生，目前北京已有性病病例的报道。例如一女

工，25岁，因阴道大量脓性分泌物，伴尿频尿痛近1个月，下腹痛3天急诊入院。检查时发现阴道大量脓性分泌

物，按摩尿道亦有脓性分泌物，涂片染色检查，发现有大量白细胞有淋病球菌，诊断为淋病，追问病因发现患

者与港商有性接触史。为了杜绝性病的传播，全社会必须充分重视和正视这个问题。

人类生育年龄大都是20-35岁之间。在这个阶段是性发育成熟，性功能最活跃，性传播疾病也最易发生。国外

报道性病发病的最高年龄组是19-25岁。性病不仅严重影响人们的生育能力，更危险的是危及下一代人的健康

。由于在西方国家性传播疾病发病率很高，由此导致不孕和不育的妇女很多，性病引起的不育在美国占相当大

的比例。

哪些病是性传播疾病？淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹感染、阴道嗜血杆菌阴道炎、阴虱病、疥疮

、生殖器部位疣、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟内肉芽肿、阴道滴虫病及外阴阴道念珠菌病都是性传播疾

病。滴虫及霉菌性阴道炎的患者在妇产科门诊最多见，它们可以通过性交传染。但是这种病在我国多数是通过

公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池和衣物等途径间接传染的。艾滋病是近年来流行的性传播疾病，死亡率极高，

严重威胁着年轻人的生命。它的病因主要是艾滋病毒，可通过性交传播，同性恋和异性间都可传播，其次，可

通过血和血制品传播。患有艾滋病的母亲，艾滋病毒可通过胎盘直接感染胎儿。这些性传播疾病与不育有着密

切关系。现重点介绍下面几种病。

一、非淋菌性尿道炎：它的病原体是砂眼衣原体，它可能侵入子宫和输卵管引起盆腔炎症，导致输卵管疤痕性

阻塞而造成不孕。即使这些妇女受孕，分娩后新生儿也难免因肺部衣原体感染而死亡。连服四环素1-3周，每

日500毫克，分四次服，疗效甚佳。

二、淋病：淋病的病原体是一种不能动的革兰氏阴性双球菌。男性患者尿频、排尿困难、尿道有脓性分泌物，

同时可引起前列腺炎、附睾炎及睾丸炎而造成不育。女性患者尿道和阴道有大量脓性分泌物，严重的可引起盆

腔感染，下腹疼痛。淋病双球菌引起的子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔腹膜炎是造成女性不孕的重要

原因。治疗淋病特效药是青霉素或氨苄青霉素及丙磺舒。

三、梅毒：患有梅毒的妇女不孕率很高。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。初期梅毒患者出现典型的下疳边缘

隆起和硬结糜烂性丘疹。可发生在生殖器任何部位，还有报道口腔和口唇硬下疳。二期梅毒则有皮肤和粘膜的

损害、脱发、全身淋巴结肿大、全身性症状、骨痛和关节疼痛等。晚期梅毒则出现心血管疾病，并侵犯其他脏

器，引起全身性疾病。患梅毒妇女一旦妊娠，活动期梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，同时胎盘发生多发性小动

脉炎，造成胎盘梗塞和坏死，常使胎儿于4-5月期间流产。

病毒是性传播疾病的一个重要方面，如单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、人乳头瘤病毒及艾滋病毒等。单纯疱疹

病毒引起生殖器疱疹，疼痛剧烈，反复发作，导致性功能紊乱和不育。人巨细胞病毒和单纯疱疹病毒都可引起

流产、早产及畸型。