精液镜检时发现红细胞，或肉眼见到血性精液，即称“血精症”。血精症发病年龄不限，但大都发生于性生活旺盛的中青年人。
发作呈间歇性。其它症状并不明显。本病预后良好，不必过分忧虑。
[病因病理]
血精最常见于精囊炎患者，并为此病的主要特征。病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、细菌从尿道上行蔓延而至精道，成为血行感染。其它原因还有：
炎症：前列腺、精囊结核，慢性前列腺炎。
结石：精囊结石，前列腺结石。
肿瘤：前列腺癌，精囊肿瘤。
血管疾病：高血压，肝硬化门脉高压症。
血精几乎均发生于性高潮。射精时，平滑肌猛烈收缩。小血管破裂，均可出现血精。应与过度充血、磨擦、挤压有关。
[临床表现]
血精有轻重之分。重者肉眼就能看到精中有血，称为“肉眼血精”;轻者需借助显微镜检查，在精液中发现红血球，称为“镜下血精”。
血精也有急、慢性之分。急性者常有寒战、发热等全身症状;下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。延久可转为慢性，其征易与慢性前列腺炎相混淆，且常合并存在;但肉眼或镜下血精是精囊炎的特征，不难鉴别。
大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍。至于是否影响生育，则因人而异。多数血精患者照样生儿育女，部分患者则导致不育。
[诊断]
并不困难。为了明确血精的来源及性质，尚须作系统的检查。包括：
①询问病史 特别是与泌尿生殖系有关的病史。
②体格检查 重点是生殖系统检查。
③化验检查 重点是前列腺液、精囊液和精液检查。
④X线检查 骨盆干片可排除前列腺结石，精囊结石，附睾结核钙化;输精管精囊造影价值较大，可明确精囊及输精管各种病变。
⑤膀胱尿道镜检查 可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况，有时可插管逆行造影。
[预防护理]
急性期禁忌精道检查和前列腺精囊按摩。
禁欲、避免性冲动，使附属性腺充分休息。
慢性期可作热水坐浴或中药坐浴。
[治疗]
①西药
补充维生素;
慢性前列腺炎、精囊炎者，给予抗菌素治疗;
前列腺、精囊结核者抗痨治疗;
②手术治疗
前列腺癌及精囊肿瘤者手术切除;前列腺、精囊结石者，连同病变腺体一并切除。
③单方验方
四妙丸，每服5克，一日3次，适于湿热下注证;二至丸合六味地黄丸，各服5克，一日3次，适用于阴虚火旺证。
血精症在临床上有如下特点：
（1）发病年龄无局限，少、青、中、老年均可发病，但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见；
（2）呈间歇性发作，临床上一些血精，未经治疗也可自愈，但往往过一段时间（数周或数年）又复发；
（3）伴随症状不明显，甚则无伴随症状。
治疗血精，首先要治疗引起血精的原发病，精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗，急性期可静脉点滴广谱抗生素，待病情稳定后再口服抗生素，以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法，均可改善局部微循环，促进炎症消退。每周进行精囊前列腺按摩1次，促使精囊内液体排出。精囊炎经积极治疗，痊愈后血精消失，对生育就不会产生明显的影响。在血精消失前应停止性生活。
中医对血精的认识多从湿热、瘀阻、虚火立论。我认为，出血之症多因于火，血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等扰于精室所致。论治原则，阳盛伤络者以凉血清热为主，瘀血阻滞者以化瘀清热为要，阴虚内热者以滋阴降火为妙。对顽固性血精的治疗，应根据出血之症可与火邪有关，出血之病必导致瘀血，瘀血可贯穿于血精病各证型之中的病机特点。因此，血精之治，关键在掌握“清”、“化”二字。清者有三：或清湿热，导火下行；或清郁热，泄散火邪；或清虚热，以治阳光。化者有二：止血化瘀而不凝滞，化湿利窍而不伤阴。故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石，方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血，尢善治泌尿生殖系统器官的出血症，苯草活血化瘀止血，二者合用化瘀止血作用更捷。滑石与蒲黄相配，为《金匮要略》中的蒲灰散，蒲黄为化瘀止血之良药，滑石清利下焦湿热，二药合用化瘀利窍泻热尢妙。两方合用，使热邪得清，瘀滞得行，精室得利，则血精自愈。
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