引起阴道痉挛的原困很多，其中，与性心理生理功能不全关系最为密切。如常受家庭、家教影响，认为性交是可耻的、不法的犯罪行为;或幼年受强奸创伤，留有痛苦回忆;或曾遭到粗暴难堪之性交，引起过剧痛;或因男方阳委、早泄而导致多次性交失败，不再唤起性兴奋，形成条件反射。受到上述这些性心理抑制约束，一旦阴道一接触到硬物，包括体检，刺激通过阴道神经传导，立即发生阴道环形肌强烈收缩，导致管道狭窄闭塞。
此外，大多数患者在青少年阶段或青春期，受到多种社会心理因素的影响，如对性的神秘感，形成心理因素的失调状态;再如母亲在女儿的青春期对月经、性和生育的错误解释，使心理失调的女儿更加恐慌、紧张，从而影响其身心正常发育，致使女儿成年后发生阴道痉挛。另外，如果患处女膜异常、萎缩性阴道炎、大阴唇溃疡、疮疹等病变，也可能诱发阴道痉挛。由此可见，阴道痉挛并非局部因素，而是全身反应的一部分。局部影响全身，全身也可影响局部。本着从全局因素这一原则治疗，此病多以心理调节和行为疗法为主。
阴道痉挛的病因病理：中医认为，阴道痉挛病位主要在肝肾、冲任；病因则与情志、虚损、外感湿热有关；基本病机为肝气郁结，肝肾阴虚，冲任虚损，湿热下注等。
西医
1、非器质性因素：主要为心理性原因，如受到错误的性教育，在幼年时有过性创伤史，或因惧怕受孕、感染性病等。
2、器质性因素：少数患者可能为外阴或阴道口器质性病变所引起的一种自然保护性反射，由于反复疼痛形成条件反射，故当病变自愈或治愈后仍可出现阴道痉挛。常见的器质性病因有以下几种：
（1）处女膜或阴道发育异常。
（2）引起阴道口或大阴唇溃疡的生殖器疱疹或其他感染。
（3）妇产科肿瘤。
（4）萎缩性阴道炎。
阴道痉挛的症状
主要症状：
1、全身症状：患者表现为精神紧张，焦虑苦恼，失眠多梦。并发感染者，可以出现发热等症状。
2、局部症状：临床根据病变程度分为轻重二型。轻度患者虽然性交时有痉挛、疼痛不适，但仍然可以勉强完成性交。重度患者性交时阴道持续强烈痉挛收缩，使阴道狭窄，勃起的阴茎不能进入阴道，无法性交。
阴道痉挛的治疗
本病的治疗原则应以消除心理障碍为主，了解性生活的规律，鼓励夫妻双方共同参与治疗，相互配合，主动照顾对方，纠正不良的性行为习惯，通过感情交流，学习培养建立起新的配合默契的性行为。主要手段是使用阴道扩张器。
（1）心理治疗 把有关阴道痉挛的医学资料如解剖，可能的病因同时讲给患者夫妻双方，并与他们一起讨论阴道痉挛的受累部位。向患者夫妻双方强调指出阴道痉挛反射为非自主性的，消除男方误认为患者故意防碍性交的错误想法，并使其观察阴道非自主性缩窄的特点。
（2）进行骨盆肌群的“绷紧-松弛”练习 嘱患者用力绷紧骨盆肌肉，维持3～4秒钟再放松，反复进行，骨盆肌肉即相对松弛下来。
（3）扩张阴道 在做“绷紧-松弛”训练的基础上，依次使用（从小号开始）涂有润滑剂的阴道扩张器，每日4次，每次10～15分钟，插入阴道扩张器后继续做“绷紧-松弛”练习，直到能顺利插入4号扩张器，能适应4号扩张器后，可适当进行性交，一般能顺利完成。
中医治疗阴道痉挛
阴道痉挛，中医认为多因七情内伤所致，情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁滞。肝主筋，肝气伤则阴部筋脉痉挛，交合时阴道痉挛。
(1)肝气郁结：心情抑郁，胸胁胀满，烦躁不宁，失眠多梦，善叹息，以呼出为快。性交时阴道痉挛，性交不能成功，情绪波动时加重，苔白脉弦。治宜舒肝解郁，理气缓急，方选逍遥散加减。药用：柴胡6克，当归10克，杭白芍12克，枳壳8克，制香附10克，川芎6克，郁金10克，金铃子!O克，白僵蚕5克，煅牡蛎30克(先煎)。水煎服，每日1剂。
(2)肾阴虚损：交合时阴道痉挛，交合常不能成功。伴有口燥咽干，阴道分泌物少，阴道干涩不润滑，心悸盗汗，手足心热，腰酸腿软，足跟疼，舌红少苔，脉细数乏力。治宜滋阴填精，平肝益肾，方选六味地黄汤加减。药用：熟地15克，山药15克，相把子1O克，女贞子10克，旱莲草10克，粉丹皮6克，山茱萸10克，酸枣仁10克，生牡蛎30克(先煎)，白芍10克。水煎服，每日1剂，连服1月。
(3)肝经湿热：多由会阴或盆腔炎症性病变所引起，性交疼痛，赤白带下，小便短赤，外阴红肿，或下腹部坠痛，苔黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热解毒，理湿泻肝，方选龙胆泻肝汤加减。药用：金银花20克，土茯苓30克，鱼腥草20克，黄柏6克，焦苍术6克，龙胆草10克，生地黄10克，泽泻10克，木通6克，车前草15克，甘草3克。水煎服，每日1剂，连服5-7日。
此外还可采用针灸疗法。
交合时会阴部肌肉痉挛，拘急疼痛，小腹坠胀，口燥舌干，小便短赤，胸胁胀满，舌红苔黄，脉弦数。选穴：合谷、中极、神门、关元、足三里、三阴交、太冲。针法：每次取3－5个穴位，在交合前30分钟进行针刺。手法采用平补平泻，弱刺激。进针得气后留针20分钟，每隔5分钟行针1次。
阴道痉挛应该如何预防？
（１）学习有关性知识，消除对性生活的错误认识和观念。
（２）尽快到医院检查。应该到较正规的医院作妇科检查
（３）如果是患阴道疾病，应接受正规治疗；如果是生殖器官先天畸形，经外科手术治疗后，就可以避免痉挛的发生。
（４）注意生活起居情况。如果身体阳气不足，平时多进温补药物与食物，少吃生冷，坐卧宜暖，尤其在经期与产后，要防止风寒之邪从下部入侵。
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