什么是生殖器疱疹？生殖器疱疹（HEVPES，SIMPLEX、VIRVS）是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病，目前在国内发病率较高，初发症状较重，在男女生殖器部位（龟头、包皮、睾丸、外阴部）或肛门周围出现数个小水泡，继而破溃形成溃疡，有时剧痛或剧痒，复发性极高。此病在祖国医学可能属于“热疮”“阴湿疮”“阴蚀疮”一类的疾病.
　　 生殖器疱疹的传染源：人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。

　　尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)生殖器部位癌　边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。
(2)扁平湿疣　为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。
(3)假性湿疣　又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
(4)生殖器鲍温样丘疹病　本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)珍珠样丘疹病　发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。

[生殖器疱疹临床症状]
1、原发性生殖器疱疹

男性生殖器疱疹实图

潜伏期：较短，2~7天，平均5天。

好发部位：男性多发于龟头、阴茎、尿道口、阴囊和大腿、臂部等处，女性多发于阴唇、子宫颈、外阴等处，阴道粘膜受累较少。

皮损形态及演变：GH感染的潜伏期后，上述部位即有烧灼感或刺痛，随即出现红斑伴群集瘙痒的小红丘疹，并迅速变成小水疱，多个成群水疱可变为脓疱。3~5天后小疱破溃，形成糜烂或溃疡，而后结痂痊愈，病程约15~25天。患者自觉瘙痒、灼热和轻度肿胀，溃疡处疼痛明显。

全身症状及并发症：发病前夕或发病时可有全身症状，例如发热、头痛、不适、颈项强直感、S2 ~ S4 段感觉异常，或有排尿困难和白带增多，几乎所有原发性GH均可伴有淋巴结肿大、压痛，往往1~2个月后才缓慢消退。男性常并发淋巴管、淋巴结炎和精囊炎，女性可并发宫颈炎、子宫内膜炎。严重者可合并脑膜炎、尿道炎、急性尿潴留和宫颈癌。

2、复发性生殖器疱疹

该症约在原发性GH痊愈后1~4月复发，主要是潜伏于神经内的病毒再度被激活，诱发因素为发热、性交、精神刺激、月经来潮、精神刺激后情绪波动，以及气候寒冷、消化不良等。其特点为：复发部位多在原处，全身症状一般较轻，病程亦较短，皮损约10天左右即消退，皮损一开始即为水疱或脓疱，1~2天后破溃、糜烂，皮损多为单侧分布。感染HSV — Ⅱ者有近60%可复发，而感染HSV —Ⅰ者仅14%复发。第一年可复发4~6次，以后复发次数逐渐减少，不仅疾病本身反复发作，难以控制，而且由此所造成的精神压力和性功能障碍也是极大的负担。

3、孕妇生殖器疱疹

女性生殖器疱疹实图

孕妇和新生儿感染GH后果更严重。首先，孕妇患本病的感染率比正常人要高约2~3倍，其次，其感染后胎儿早产、流产和死产危险性大大增加，即使胎儿分娩下来，也因为对HSV的异常敏感，约有50%~60%受染新生儿会死亡，侥幸活下来，也往往留有严重的神经系统（如脑炎）或眼（如角膜炎）的后遗症。

4、新生儿生殖器疱疹

新生儿GH常在出生后2~12天发病，临床表现变化很大，骨髓、肺、肝和中枢神经系统等多脏器受累，死亡率很高，皮损看上去并不严重，仅1~2个水疱，20%~30%的患儿感染后无皮损，表现为神经系统症状或败血症。

5、男性同性恋者HSV — Ⅱ感染

主要表现为严重肛门、直肠疼痛，可有便秘、直肠分泌物过多、里急后重和发热等。部分病人肛周有水疱或溃疡。

[生殖器疱疹诊断要点]
1．有不洁性交史或配偶感史。
2．典型临床表现。
3．必要时作病毒分离，疱底细胞涂片检查，涂片细胞间接免疫荧光检查测定病毒抗原等。
4．聚合酶链反应(PCR)。

[生殖器疱疹治疗]：原则为一旦确诊，及时治疗，抗病毒，局部清洁，预防续发感染。

1、药物治疗

首选药物叫无环鸟苷，此药可减轻全身症状和疼痛，缩短病程，一般口服即可，严重者可静脉注射；第2种药叫异丁苯丙酸，有抑制疱疹病毒的作用，口服用药；第3种药叫病毒唑，可减轻症状；第4种药叫病毒灵(吗啉呱);第5种药叫阿糖胞苷。均可酌情选用。

2、免疫治疗

牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸，均可用作生殖器疱疹的免疫治疗，对减少复发有一定作用。也有的使用干扰素、转移因子、胎盘球蛋白等，以提高机体免疫力。据报道，目前正在试制疱疹病毒疫苗，以预防和减少复发。

3、局部治疗

目的是防止患处感染,保持患处清洁干燥。一般用1：5000高锰酸钾坐浴或浸洗患处；也可用3%的双氧水溶液清洗患处；或用0.5%的阿糖胞苷溶液涂患处。有的使用无环鸟苷、疱疹净霜、复方新霉素膏、红霉素膏外用，均有一定效果。

事实证明，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。

　　(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分钟。

　　(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次30分钟。

　　(3)芒硝100g兑入沸水300mL，待凉后外洗患部。

　　(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1～2次。

　　(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每日换药1次。

4、生殖器疱疹的家庭自疗

　 ①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。

　　②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。

　　③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。

　　④生大黄、黄连、黄柏各30克,乳香、没药各15克。共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。
　　
　　 建议：对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

5.中医治疗生殖器疱疹的方法
（１）、湿热下注证生殖器疱疹
常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。

（２）、属于毒热蕴结证的生殖器疱疹
见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部所致。治疗法则宜清热解毒，方药中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。

（３）、肾气不足证的生殖器疱疹
常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致，由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。方药中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙灵脾10g。

治疗疱疹应注意的事项？

1、治疗阴部疱疹时，应防止继发细菌感染，而延长病程。首先要防止水疱破裂发生糜烂面，尽量局部保持干燥，早期结痂。此时可外涂紫草油，不可强剥痂，不能用清洁剂冲洗，避免水疱壁破裂及糜烂。

2、少数并发细菌感染者，腹股沟淋巴腺肿大，则须内服抗生素或磺胺类药物。

3、凡多次复发患者，尤其是男性，思想负担及精神压力甚大。需给安慰剂及镇静剂，常用多虑平中羟嗪(安全乐)，口服，每次25mg，每日1-3次。

4、凡阴部疱疹患者必须做RPR或USR梅毒血清检查。甚至还须做衣原体及支原体检查，因为同时合并3-4种性病感染者，并不罕见。

5、孕妇感染HSV-2之后，新生儿如何分娩据国外资料，妊娠末3个月阴部无症状，有暂短复发亦可从阴道分娩，如阴部有明显皮疹又有早期破冰，胎儿肺发育及功能已成熟，应行剖腹产

生殖疱疹传播途径

　　1、引起生殖器疱疹的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤，可引起腰以上部位的病损，上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于男女生殖器部位，如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。

　　生殖器疱疹传播方式2、单纯疱疹病毒，离开人体不能长期存活，因此，必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15～30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外，有些带毒者可无症状，但都可以传染给别人。特别是卖淫的妓女或暗娼，带毒率(2型)可达70%以上

　生殖器疱疹传播方式3、病前常先感局部疼部，或轻度发热、乏力，亦可无前躯症状，患部先出现红斑，继而成簇性丘疹、丘疱疹、迅即成水疱，疱壁紧张、疱周红晕，7－8天后水疱干涸结痂，愈合后留有暂时性色素沉着，各群水疱之间皮肤正常，附近淋巴结肿大。

　　生殖器疱疹传播方式4、皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状，一般不超过体表中线，多见于肋间神经或三叉神经、腰骶神经支配区，病程2～4周，愈后获终身免疫，一般不易复发，（免疫力低下者例外）。

　　生殖器疱疹传播方式5、原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。因为疱疹很容易复发，所以一旦发现异常应该及时到医院检查确诊后及时对症治疗。

　　生殖器疱疹传播方式6、带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时（例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹

[生殖器疱疹预防]
1．应用避孕套，尤其是复发性单纯疤疹患考，常为病毒的携带者，性交时应使用避孕套。
2．妊娠3个月以内感染了生殖器部位的单纯疤疹，胎儿有被感染的可能，应作流产为宜，妊娠末期感染了单纯疤疹，因在分娩时有传染给胎儿的可能，应作剖腹产。

生殖器疱疹为何久治不愈，起死回生？
　　
　　 生殖器疱疹久治不愈，反复发作成为当前临床治疗最棘手的问题，为什么生殖器疱疹治疗这么复杂呢？据洛阳生殖医院专家统计分析：首先医源性因素占据主导因素，其次是疾病特点和患者因素。
　　
　　 1.不规范治疗，抗生素滥用，病毒复制变异。疱疹病毒本身就很难杀灭，而传统治疗（如阿昔洛韦等抗病毒和抗干扰素，以及免疫制剂等）只在早期有一定效果。但不规范治疗加剧了病毒耐药性，给病毒在体内的依附和复制提供可趁之机，药物对病毒的杀灭作用远比不上病毒复制，使得病毒不断复制变异、种群多样化和复杂化。同时抗生素滥用影响机体的免疫机能，制约和影响着疾病的治疗过程，使得病情反复难愈。
　　
　　 2.疱疹病毒特殊附着性，传统治疗很难解除。生殖器疱疹的致病病毒（Ⅱ型单纯疱疹病毒）潜伏于神经节内，麻痹机体免疫调节机能，在机体各项免疫机能正常时时蛰伏待机，当机体调节机能紊乱、免疫功能低下时，病毒迅速激活，危害组织器官，在治疗上药物很难从神经节内清理病毒，治疗的同时对自身的损伤也较大。
　　
　　 3.疱疹病毒极具伪装性，诱导机体防御功能。药效的发挥先要使得药物的有效成分进入血液，再随血液循环进入到组织细胞液中。再根据病毒的特征进行识辨并与其结合杀灭吞噬。临床表明病毒变异后可进行伪装，让机体无法识别，或释放假信号避免药物和免疫系统的杀灭，即使治愈也可能是暂时性的一种假象，很容易再次复发。
　　
　　 4.生殖器疱疹发病多有合并症，临床治疗中易被忽视。生殖器疱疹往往不是单独发病，一般都是在其它炎症或隐性感染后发病。而在实际治疗中大多被忽视，这样给复发和病毒转移提供了条件。同时治疗药物的相左，药物间将相互反应，对药效发挥将起到负面作用，利于病毒的繁殖，治疗更加麻烦，传统治疗也更加局限。
　　
　　 5.传统治疗即杀病毒又伤组织，而且成正比。由于病毒的特殊附着性，伪装性，复制和变异等特点，药物的治疗难度大。抗病毒类药物的副作用也大，在一定区间内对病毒的杀灭效果和对机体的损伤是成正比的。这是传统治疗不能克服和避免的难题。
　　
　　 6.日常中护理不当导致自身接种感染或再次感染。少数康复患者体内神经细胞节内残余有病毒变异珠，当生病、劳累等免疫力低下时，潜伏的病毒重新复活繁殖，沿神经轴返回皮肤黏膜引起新的疱疹。也有一部分患者因不注意卫生，没有对沾有病菌的衣裤、日用品及时消毒处理而被再次传染。
　　
　　 生殖器疱疹症状患者症状对比图
　　
　　洛阳生殖医院权威技术—— 基因吞噬免疫增强疗法攻克疱疹复发难题
　　
　　 洛阳生殖医院男科拥有的《基因吞噬免疫增强疗法》是针对Ⅱ型单纯疱疹病毒易复发，复制快，依附伪装等特性，经过美国等全球众多知名科学家多年研究的最先进的基因治疗技术。在第11届欧洲临床微生物学和传染病大会上和2007年国际性病诊疗高峰论坛上推荐的疱疹治疗技术。打破传统治疗方法难凑效，无法治愈的困境。
　　
　　 1.分析洛阳生殖医院《基因吞噬免疫增强疗法》的治疗机理与过程
　　
　　 治疗通过以下步骤达到效果：第一步强效杀菌。“基因吞噬免疫增强疗法”系列药物独有的药物因子有超强的渗透作用，直达病灶，快速准确地识别病菌，采用国际先进的基因技术，使药物迅速达到有效的治疗浓度，对潜伏在血液、皮肤基底层、生发层细胞和神经节内的病菌彻底杀灭； 第二步全面排毒。通过新陈代谢排出病毒及DNA残片，防止残片重组； 第三步系统修复。“基因吞噬免疫增强疗法”系促进药物中富有的粘膜修复因子快速修复病变的组织和受损细胞，消除代谢障碍，纠正免疫缺陷，彻底恢复机体功能； 第四步激活免疫。刺激机体免疫机制产生保护性免疫，防止病毒再感染，彻底杜绝湿疣、疱疹病毒复发。基因吞噬免疫增强疗法四维一体，系统全面杀灭病毒、疗程短见效快、杜绝复发。
　　
　　 2. 《基因吞噬免疫增强疗法》九大优势彻底解决疱疹复发难题
　　
　　 （1）尖端国际基因技术，系统、科学、规范：基因技术是当前生物医学中最前端的高新技术，运用科学的理论方法，结合当前病毒的特性，从生理病理整体出发研究出的治疗系统，更符合针对当前病毒的新特性的治疗，治疗体系科学规范，避免医源性误区导致的反复难愈。在治疗病毒性疾病中发挥着主导作用，是21世纪治疗效果最理想的技术。
　　
　　 （2）直接破坏病毒基因链，杜绝病毒复制变异：基因药物因子具有超强的渗透作用，直达病毒基因链，改变和破坏病毒基因编码，抑制细胞膜代谢，杀灭病毒，杜绝病毒有复制和变异的机会。
　　
　　 （3）调节机体免疫机制，提高自体防御机能：采取病毒核壳蛋白的编码基因，提高抗体活力；诱导机体保护性能免疫，防止疱疹病毒侵入其它组织局部。同时激活个增强机体ZFM免疫体系统可以激活人体内机体免疫功能，增强人体自身健康活力，使病毒无法侵入。
　　
　　 （4）准确分辨识别病毒与正常组织，彻底清楚：将病毒进行生物学分型检测，明确病毒DNA类别，存储病毒新特征信息，并与正常组织特征和神经节等进行区别，在治疗中通过扫描后只快速针对病毒特征进行彻底清除。
　　
　　 （5）药效直达病理组织，药效强作用迅速：通过特殊抑制病毒因子、ZFM免疫抗体因子，粘膜修复因子三种特效功能因子，直接作用与病毒和病损组织激活免疫功能，全面杀灭病毒，破坏并清除病毒致炎因子，逐步清除疱疹、湿疣病毒，起到效快，治疗彻底。
　　
　　 （6）多位一体，多管齐下，全面治疗：基因吞噬免疫增强治疗系统在对疱疹病毒清楚治疗的同时，对于机体其它相关病损部位和病变进行全面调节和治疗。从根本上多方面杜绝疱疹病毒诱发因素，同时对其它生殖感染也有很好的治疗作用，全面保障疾病的治愈效果。
　　
　　 （7）无明显毒副作用，防护机体生理机能：将粘膜修复因子渗入体内，在ZFM免疫体系统协同下，迅速修复生殖器官粘膜细胞，恢复机构防御机能。有利于体内病毒的排出，又防止体病毒侵入切断病毒入侵感染根源。减少对身体机能的影响，同时协同和恢复机体的生理功能维护机体健康。
　　
　　 （8）选择特定型的抗原细胞，体内注射免疫：将感染的病毒经过较复杂的培养、提纯、灭活、减毒等工序，制造出成为人体能够使用的病毒抗原PGH基因。使特定型别的病毒抗原人为的传导给免疫活性细胞，深入病灶局部，彻底杀灭细胞内病毒和组织深层的游离病毒，从而达到彻底治愈的目的。
　　
　　 目前，洛阳生殖医院男科已通过《基因吞噬免疫增强疗法》成功治愈近千例反复发作的生殖器疱疹患者，经跟踪随访观察至今无一例复发，深受患者信任和权威医疗机构的肯定。
　　
　　 洛阳生殖医院专家谈生殖器疱疹预防知识
　　
　　 洛阳生殖医院专家指出，对于生殖器疱疹的治疗，不但要有正确的认识，而且对于这类对生殖健康危害程度严重的性传播疾病，预防的意义重大，在康复过程的有效科学护理也是非常关键的必要的，只有各方面到位才能防病无患，治疗彻底。
　　
　　 1.生殖器疱疹常识：生殖器疱疹潜伏期一般为2~20天。原发性生殖器疱疹可见一个或多个小红丘疹，有烧灼感，后期逐渐变成3~5个成群小疱，周围绕以红晕，疱内可呈脓性，3~5天后小疱破溃，形成溃疡，自觉疼痛结痂而愈，脱痂后有色素沉着。全身症状可见发热、项背强直、头痛、肌肉疼痛，恶心呕吐等。一般可伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛，经1~2月才缓慢消退，可并发尿道炎等。对生殖健康带来很大危害，而且可发生很多并发症，包括癌变，发病率和危害性居性病之首。
　　
　　 2.生殖器疱疹防护：①避免不洁性交及不正当的性关系活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系；②治疗期间禁行房事必要时配偶亦要进行检查；③对局部损害的护理应注意保持清洁和干燥，防止继发感染；④治愈后或有复发者要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素以减少复发；⑤目前尚无特异性预防方法，实验表明纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。同时研究表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，但由于毒理作用还不能作为常规预防使用。