急性前列腺炎 的病因？
急性前列腺炎 是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：
(1)淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症。
(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。
(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。
其次为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
急性前列腺炎的症状
急性前列腺炎的临床表现，根据其不同的感染途径而有所不同。
①全身症状：多数有恶寒、发热等前驱症状。随着炎症的进展，呈高热、全身疼痛、虚弱、厌食或败血症等表现。
②局部症状：会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。
③尿路症状：排尿时灼热感、尿急、尿频、尿滴沥、终末血尿和脓性尿道分泌物。
④直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白色分泌物。
⑤性症状：性欲减退，性交痛，勃起功能障碍，血精。
如何诊断急性前列腺炎
急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：
一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
二、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
三、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
四、直肠指诊：
①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；
② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。
③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。 |
