临床表现各不相同，有1／3病例无症状。
1·尿路症状尿频、尿急、尿痛、夜尿多等。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。
2·疼痛症状群 下腹、腰骶部、腹股沟区、耻骨处、睾丸及会阴等处疼痛不适；有射精后痛等。
3·性功能障碍主要表现为性欲减退、性功能减退，不少病例有性交痛、勃起功能障碍、早泄等，可能与前列腺受到炎症刺激有关。慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经一血管功能，可能是长期的不适感在患者心理上产生压力、抑郁和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题，久而久之可能产生精神性勃起功能障碍。
4·不育前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群。精液的主要成分是前列腺液，感染的前列腺液必然影响精子的营养、活力及与卵子结合的能力。慢性前列腺炎导致精子的活力降低，死精子率增高，导致不育。
5·精神症状患者情绪紧张，精神压力大，全身乏力、失眠、多梦，容易疲劳、疑病和焦虑等。
诊 断
(diagnosis)
1．慢性细菌性前列腺炎与急性细菌性前列腺炎相比症状较平稳但也缺乏特异性。
对其确诊应强调两点：①病史中有反复尿路感染史；②在前列腺液中持续有致病的细菌存在，缺一则应将其排除。结合病史、临床表现及直肠指诊多无特殊发现。
2．前列腺液镜检(EPs)白细胞>10／HP，卵磷脂小体减少。
3．做前列腺液培养加药物敏感试验。
4．必要时检测前列腺液pH值改变，慢性前列腺炎的前列腺液pH值7．4～8·0(正常值6．4～7．o)明显增高，如pH>7·5时，要怀疑到细菌感染的可能性。
5．尿流动力学检测，最大尿道压力明显增高，膀胱颈压力增高。
【鉴别诊断】
有急性或慢性尿道炎症状的男性患者可能提示有前列腺炎。对尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片，一般可确定炎症和感染的部位。
膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染时也易并发膀胱炎。以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位。若膀胱炎并发细菌性前列腺炎，经适当的抗生素治疗（选用难以弥散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G）杀灭膀胱中的细菌后重复作细菌培养可确定前列腺感染的存在。
肛门疾病（如肛裂、血栓性痔疮）可引起会阴部疼痛甚至尿频，但体格检查应能将它们区别开来。
【辅助检查】
实验室检查：在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量布满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著相关，当有继发性膀胱时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。
当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入培养基中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其它标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。
X线检查：除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。
器械检查：膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。
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