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慢性前列腺炎的治疗 慢性细菌性前列腺炎治疗方法

 

 


慢性细菌性前列腺炎治疗方法
(treatment)
1.一般治疗 适当进行体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。禁酒及辛辣刺激性强的食物。生活有规律,避免受凉感冒。有条件者定期行前列腺按摩,每周1~2次,促进前列腺脓性分泌物排出。
2.抗生素药物治疗 应根据致病病原微生物选择有效抗菌药物治疗。
(1)非特异性细菌感染者:最好根据前列腺液培养加药物敏感试验结果选择敏感的抗生素。一般多选用广谱抗生素,持续治疗至少1个月以上,待EPs结果wBc<10/HP,并持续2周以上均正常后停药。
(2)衣原体和(或)支原体的感染:可首选红霉素类或米诺环毒素O.1g,2/d。氟喹诺酮类药物也对衣原体、支原体有效,可选用左旋氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等新型氟喹诺酮药物。应强调长期治疗的重要性。一般认为疗程应至少持续4~6周,治疗中反复复查EPs,直至无衣原体、支原体为止。
(3)物理治疗:增强前列腺及周围组织的血液循环、消除炎症。常用热水坐浴,这是水疗与温热疗法相结合的理疗方法,原理是水的热力透过皮肤及直肠以达前列腺,增加前列腺及周围组织的血液循环,提高抗病能力,促进炎症的消退。方法是将热水置于盆内,温度控制在40~42℃,将肛门及会阴部浸入水内,时间15~20min,每天1次,长期坚持,对改善症状,促进康复有良好效果。
(4)疗效判定:随着慢性前列腺炎症状的改善及治愈,前列腺液pH值也随之降低,因此治疗期间,前列腺液pH值下降,可作为判定临床疗效的一项参考指标。慢性前列腺炎患者前列腺液pH值增高的重要意义在于影响抗生素在前列腺内的解离,使已进入前列腺内的药物很容易回渗入血浆,这是抗菌药物疗效不满意的原因之一。

【并发症】

尿路感染反复发作是慢性细菌性前列腺炎的特点。尽管在适当的抗菌治疗期间,尿中细菌被杀灭后,尿路感染的症状和体征可迅速消除,但治疗后间隔一段时间,同一种病菌引起的感染易再发。由于尿中细菌完全杀灭,但前列腺内的致病菌保持不变,因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中。因此治疗完成后,细菌仍滞留于前列腺内,这终将引起尿路重新感染。

上行性上尿路感染和细菌性附睾炎也可能是慢性细菌性前列腺炎的并发症,它也可形成感染性前列腺结石,并导致药物难治慢性感染。有时慢性细菌性前列腺炎可并发因膀胱颈挛缩而导致的膀胱尿道梗阻,但它们之间是否有因果关系尚不清楚。

【预防】

因为易患因素尚未确定,因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素,它是一种强有力的抗菌因子,在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少。有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是反抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制,但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高。必须积极治疗急性细菌性前列腺炎及预防慢性细菌性前列腺炎的发生,在作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前裂腺感染。

 

  本院最新引进可视腔内消融系统--前列腺炎治疗突破性技术。可视腔内消融治疗系统是由中国工程院院士、泌尿外科专家郭应禄教授发起的“中国创新科普-男性健康工程”在京开展,该工程将在前列腺疾病的治疗领域推广“腔内场效应、微创消融治疗技术”。腔内消融术是目前世界上治疗前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病的新方法、新技术。世界卫生组织倡导的微创性治疗方法,是国家科技部认定和推广的国家级重点科技成果,受到全国多位医学界权威人士的充分肯定。腔内消融术运用的HAl00腔内场效应微创消融治疗系统采用美国进口核心技术,通过IS09000国际质量体系认证,得到国家医药管理局认可和科技部认定,并成为国家五部委联合认定的国家重点新产品。

 

前列腺疾病治愈典型案例                    更多治愈病例

治愈案例:可视腔内消融治疗慢性前列腺炎

杜先生,今年31岁,家住洛阳旧县镇。
4年前出现尿频、尿痛等症状,曾在数家医院诊断为慢性前列腺炎。经抗生素注射,尿道微波等方法治疗均无明显改善。近两年来出现下腹隐痛、肛门坠胀、尿等待、夜尿增多、早泄等症状而来院就诊
查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。
实验室检查:前列腺液常规卵磷脂小体30%,白细胞满视野、红细胞++,药敏大环类高度敏感;
B超检查:前列腺增大。
诊断:慢性前列腺炎
治疗:选择敏感药物静脉滴注连续5天,症状稍好转,经前列腺可视腔内消融治疗一次。继续抗感染治疗10天,病人尿道刺激症状消失,排尿通畅,排尿约5-6次/天,复查前列腺常规卵磷脂小体75%,白细胞3-5个/HPF,其余正常。嘱病人口服中药三月以巩固治疗。随访半年后,病人对治疗十分满意,性功能亦得到康复。

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治愈案例:22岁就患上前列腺炎

潘先生,今年刚忙22岁,本来打算今年结婚,不幸的是他得了前列腺炎。
主诉:
尿频、尿急、排尿不尽、尿等待半年、会阴部不适,近期夜尿增多、夜尿3-4次,曾在县、市医院检查诊断为前列腺炎,经射频、前列腺按摩、热水坐浴等均无明显效果,而来我院治疗。
查体:肛诊前列腺Ⅱ增大,质硬、压痛(+),中央沟消失,肛门括约肌无松弛。
实验室检查:前列腺液常规卵磷脂体25%,白细胞18-20个/HPF。
B超检查:前列腺4.2x3.1x2.9cm,膀胱残余尿30ml。
诊断:慢性前列腺炎
治疗:抗感染治疗三天及前列腺可视腔内消融治疗一次,3日后排尿通畅,继续抗感染治疗七天,以上症状基本消失。

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治愈案例:10年前列腺炎,今朝解除

罗先生,家住洛阳赤土店镇,今年45岁,在当地是比较有钱的人,生意做的比较大。可就是这前列腺炎害他很没面子。10年了,下腹、会阴肛门部坠胀,还伴尿频、尿无力、尿线变细3年,曾在数家县、市医院就诊检查诊断为前列腺炎,经多方治疗,症状未能改善,而来我院就诊。
查体:膀胱充盈,腹部未及包块,肛诊:前列腺II增大、压痛明显、质硬、中央沟变浅。
实验室检查:前列腺液(EPS)常规结果:卵磷脂小体30%,白细胞13-18个/HPF,红细胞++,脓球+
B超检查:前列腺5.2x4.0x4.2cm,且向膀胱内突出,残余尿80ml。
诊断:前列腺炎症。
治疗:静脉点滴连续三天后以上症状稍缓解,遂进行前列腺可视腔内消融治疗一次。继续抗感染治疗12天,以上症状明显改善,口服中药汤剂10天后,病人症状消失,复查前列腺液常规卵磷脂小体75%,未见白细胞、红细胞及脓球,随访三个月,排尿正常。嘱病人门诊随访,忌辛、辣食物一年。 
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治愈案例:老宋的前列腺增生

老宋是一退休领导,今年71岁。
主诉:去过应酬过多,不大注意身体。退休后出现夜间排尿次数增多、排尿困难等症状。经医院检查发现患者出现轻度尿潴留现象。
治疗:采用前列腺腔镜电切术,同时配合药物治疗。一周后排尿困难症状明显缓解,两个疗程后彻底解决了患者的前列腺增生问题。

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治愈案例:男白领的前列腺烦恼

付先生,年轻有为,才28岁就当上了洛阳一家大公司的副总经理,可是就这个前列腺经常让他出错,给公司造成不小的损失,无奈之下,来我院就诊。
主诉:出现尿频、小腹胀痛,经常腰酸,不能长时间坐在办公室等现象。由于工作时间长、压力大,人也变得脾气暴燥,动不动就发火。经前列腺液检查,发现患者患慢性前列腺炎。
治疗:医院采用前列腺可视腔内消融系统专门针对该患者慢性前列腺炎进行治疗。经过半个月的不间断治疗,张先生的慢性前列腺炎问题彻底治愈。

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