一、什么是前列腺炎

前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性，青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病，而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。

常见型前列腺炎综合征包括：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似，前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞，两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性，而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%，其中慢性前列腺炎的发病率更高一些，35岁以上男性有35%-40%患有此病。

非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。

二、前列腺性病

性病是指通过性交途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃，仅1997年，30省市统计报告性病患者约50万，实际性病患者还远不止此数。

性病首先侵犯泌尿生殖系统，前列腺是人体最大的附属性器官，肯定会受到牵累。在性活动中，各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织，引起前列腺炎。因此，有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有：淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣（支）原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。

三、前列腺炎的形成

急性细菌性前列腺炎的感染途径有三种：一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。

急性前列腺炎，起病急，来势猛。医学家们在研究后发现：最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌，约占80%；其次是产气杆菌、变形杆菌等其他一些细菌，约占20%。细菌在入侵的方式中，以后尿道发炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男子若不注意外生殖器清洁，来自肛门附近的大肠杆菌等级菌容易经尿道口逆行而上，酿成尿道炎等泌尿道感染。

慢性细菌性前列腺炎与急性前列腺炎如出一辙，也是细菌侵犯前列腺引起的，但不同的是细菌入侵后，由于毒力不太凶猛，或者前列腺抵抗力并非一蹶不振，前列腺还能与细菌作一番抗衡，因而起病较慢。另外，如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。

无菌性前列腺炎病因十分复杂，至今未完全清楚。有人认为衣原体、支原体是主要的致病因素，但医学研究并未证实。一般认为原因多为：①性生活不正常。本病好发于青壮年，这正是性欲旺盛，性生活频繁的阶段，常见性交过度、性交中断、性生活过度抑制或频繁手淫等。②会阴部直接压迫。如骑车、骑马时间过久，长时间久坐不动等。③嗜酒过度，或嗜食刺激性食物。④不适当的前列腺按摩。⑤寒冷刺激。这些均可导致前列腺慢性充血和水肿，前列腺液淤积，引发慢性无菌性前列腺炎。

前列腺痛是一种原因不明的获得性机能异常。研究发现，多数前列腺痛的病人都经历不同程度的情绪伤害及社会心理方面的异常。许多临床医生认为焦虑、抑郁在前列腺痛的发生上起重要作用。

四、前列腺炎的表现

急性细菌性前列腺炎主要表现为：寒战、高热、全身不适并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿根处放射，排尿时烧灼痛，尿急，尿频，排尿不畅，尿流变细或中断，严重时可有尿潴留，直肠胀满，排便痛，大便时尿道流白。

慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的临床表现相似。主要表现为：①尿路刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽，尿道常有乳白色分泌物。②疼痛：以腰骶多见，或会阴、耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛。③性功能障碍：性欲减退或消失、阳痿、早泄、射精后疼痛、遗精、血精等，也可引起不育。④精神症状：慢性前列腺炎病程迁延不愈和反复发作，使患者出现头晕、头痛、失眠、多梦、乏力和忧郁等。

前列腺痛表现为：①与排尿无关的"盆腔"疼痛：如会阴：阴茎、耻骨上、阴囊、尿道疼痛。②异常的排尿症状：如排尿踌躇，中断性排尿（"脉冲"样排尿），尿线细，尿线无力及尿后滴沥。③刺激性症状：尿频、尿急等。

　　本院最新引进可视腔内消融系统--前列腺炎治疗突破性技术。可视腔内消融治疗系统是由中国工程院院士、泌尿外科专家郭应禄教授发起的“中国创新科普－男性健康工程”在京开展，该工程将在前列腺疾病的治疗领域推广“腔内场效应、微创消融治疗技术”。腔内消融术是目前世界上治疗前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病的新方法、新技术。世界卫生组织倡导的微创性治疗方法，是国家科技部认定和推广的国家级重点科技成果，受到全国多位医学界权威人士的充分肯定。腔内消融术运用的HAl00腔内场效应微创消融治疗系统采用美国进口核心技术，通过IS09000国际质量体系认证，得到国家医药管理局认可和科技部认定，并成为国家五部委联合认定的国家重点新产品。

治愈案例：可视腔内消融治疗慢性前列腺炎

杜先生，今年31岁，家住洛阳旧县镇。
4年前出现尿频、尿痛等症状，曾在数家医院诊断为慢性前列腺炎。经抗生素注射，尿道微波等方法治疗均无明显改善。近两年来出现下腹隐痛、肛门坠胀、尿等待、夜尿增多、早泄等症状而来院就诊
查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。
实验室检查：前列腺液常规卵磷脂小体30%，白细胞满视野、红细胞++，药敏大环类高度敏感；
B超检查：前列腺增大。
诊断：慢性前列腺炎
治疗：选择敏感药物静脉滴注连续5天，症状稍好转，经前列腺可视腔内消融治疗一次。继续抗感染治疗10天，病人尿道刺激症状消失，排尿通畅，排尿约5-6次/天，复查前列腺常规卵磷脂小体75%，白细胞3-5个/HPF，其余正常。嘱病人口服中药三月以巩固治疗。随访半年后，病人对治疗十分满意，性功能亦得到康复。

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治愈案例：22岁就患上前列腺炎

潘先生，今年刚忙22岁，本来打算今年结婚，不幸的是他得了前列腺炎。
主诉：
尿频、尿急、排尿不尽、尿等待半年、会阴部不适，近期夜尿增多、夜尿3-4次，曾在县、市医院检查诊断为前列腺炎，经射频、前列腺按摩、热水坐浴等均无明显效果，而来我院治疗。
查体：肛诊前列腺Ⅱ增大，质硬、压痛（+），中央沟消失，肛门括约肌无松弛。
实验室检查：前列腺液常规卵磷脂体25%，白细胞18-20个/HPF。
B超检查：前列腺4.2x3.1x2.9cm，膀胱残余尿30ml。
诊断：慢性前列腺炎
治疗：抗感染治疗三天及前列腺可视腔内消融治疗一次，3日后排尿通畅，继续抗感染治疗七天，以上症状基本消失。

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治愈案例：10年前列腺炎，今朝解除

罗先生，家住洛阳赤土店镇，今年45岁，在当地是比较有钱的人，生意做的比较大。可就是这前列腺炎害他很没面子。10年了，下腹、会阴肛门部坠胀，还伴尿频、尿无力、尿线变细3年，曾在数家县、市医院就诊检查诊断为前列腺炎，经多方治疗，症状未能改善，而来我院就诊。
查体：膀胱充盈，腹部未及包块，肛诊：前列腺II增大、压痛明显、质硬、中央沟变浅。
实验室检查：前列腺液（EPS）常规结果：卵磷脂小体30%，白细胞13-18个/HPF，红细胞++，脓球+
B超检查：前列腺5.2x4.0x4.2cm，且向膀胱内突出，残余尿80ml。
诊断：前列腺炎症。
治疗：静脉点滴连续三天后以上症状稍缓解，遂进行前列腺可视腔内消融治疗一次。继续抗感染治疗12天，以上症状明显改善，口服中药汤剂10天后，病人症状消失，复查前列腺液常规卵磷脂小体75%，未见白细胞、红细胞及脓球，随访三个月，排尿正常。嘱病人门诊随访，忌辛、辣食物一年。　
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治愈案例：老宋的前列腺增生

老宋是一退休领导，今年71岁。
主诉：去过应酬过多，不大注意身体。退休后出现夜间排尿次数增多、排尿困难等症状。经医院检查发现患者出现轻度尿潴留现象。
治疗：采用前列腺腔镜电切术，同时配合药物治疗。一周后排尿困难症状明显缓解，两个疗程后彻底解决了患者的前列腺增生问题。

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治愈案例：男白领的前列腺烦恼

付先生，年轻有为，才28岁就当上了洛阳一家大公司的副总经理，可是就这个前列腺经常让他出错，给公司造成不小的损失，无奈之下，来我院就诊。
主诉：出现尿频、小腹胀痛，经常腰酸,不能长时间坐在办公室等现象。由于工作时间长、压力大，人也变得脾气暴燥,动不动就发火。经前列腺液检查，发现患者患慢性前列腺炎。
治疗：医院采用前列腺可视腔内消融系统专门针对该患者慢性前列腺炎进行治疗。经过半个月的不间断治疗，张先生的慢性前列腺炎问题彻底治愈。

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