尿道炎 尿道炎是一种常见的泌尿道感染。 尿道炎的分类比较复杂，范围较广。大致上可分为： 1. 非性行为所引起的尿道炎：如外伤精神刺激、全生性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。2. 由性行为或类似性行为所引起的尿道炎： 淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，包括 衣原体、支原体等。
男性非淋菌性尿道炎 本病的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。 淋病后尿道炎常见，表现为淋病经系统规则治疗后，尿道炎症状和体征仍持续不退，或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。
如何诊断非淋菌性尿道炎？ 非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末，怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢？最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外，还应考虑下列几点： 1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周； 2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物； 3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。 在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。 在有条件的地方，能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作，则对诊断更有帮助。
男性尿道炎原因 1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药； 2、再感染，性伴未经治疗； 3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效； 4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗； 5、滴虫引起的尿道炎； 6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎； 7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎； 8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。 男性尿道炎处理原则 1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗； 2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染； 3、判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）； 4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染； 5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）； 6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长； 7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。 男性尿道炎治疗 1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。 2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。 男性尿道炎预防 1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。 2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。 3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。 4、鼓励使用安全套。 尿道炎的治疗 以下给你介绍几则成功治疗“非淋菌性尿道炎”的食疗药膳： 1）用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。 2）取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。 3）用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。 4）取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。 5）用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。 6）取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。 7）用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。 8）取猪膀胱200克，鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤，加少许食盐调味食用。 9）用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。
