男子不育常见的原因有以下几类: (l)生精障碍:如先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸结核、腮腺炎并发睾丸炎或睾丸萎缩、放射线或农药的损害、缺乏某些营养物质、内分泌疾病等,均可引起精子数量减少、活动力降低,或精子畸形,导致不育。 (2)输精受阻:如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,从而影响生育。 (3)射精障碍:如阳萎、外生殖器畸形、外伤,以致不能性交,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。 (4)其他因素:某些全身病如重度营养不良、贫血、白血病、毒物中毒,服用抗癌药,长期大量吸烟、酗酒,长期服用粗棉籽油(其中含有抗生精物质棉酚),精子抗原性过强,精液中缺乏果糖,精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常,微量元素或维生素缺乏等等,均可引起生精障碍,导致不育。
女性不孕的主要原因可归纳为4类: ①排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后的黄体功能不健全; ②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕; ③免疫学因素,系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,产生的同种异体抗精子免疫反应,引起精子互相凝集、丧失活力或死亡,导致不孕或不育,此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕; ④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
男性不育症的主要原因可归纳为5类: ①性功能障碍,包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类。据有关资料表明,在每8个已婚男子中就有1名男子患有不同程度的性功能障碍,目前我国约有5000多万男性性功能障碍患者,发病率高达10%。 ②少精症,据国内报道,少精症占男性不育原因的15.4%,为仅次于不射精症的第二位男性不育病因。 ③精索静脉曲张引起的男性不育,世界卫生组织公布的资料中占12.1%;我国的资料为6%。 ④免疫学因素,系指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应;导致的免疫性不育。 ⑤生殖道感染,先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
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