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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不明了。
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子宫肌瘤的症状

 常见的症状有下列几项:

   (1)月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量比以前增多,月经期比以前延长,月经周期缩短,行经的次数频了。月经周期可缩短到15~20天,每次月经出血超过7、8天,而且月经量明显增多,可有血块。粘膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血,月经淋漓不净。如果病人同时合并有卵巢功能障碍,还会有月经紊乱。
  
   (2)腹部包块:有一些妇女是因为偶然情况下摸到下腹部包块而检查发现患了子宫肌瘤。这些病人往往没有任何症状,在清晨憋尿的时候肿块摸得更清楚。
  
   (3)白带增多:肌壁间和粘膜下子宫肌瘤,由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加,子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就造成了白带增多。有将近一半的子宫肌瘤病人有白带增多症状。
  
   (4)腹痛、腰酸、下坠感:子宫肌瘤如果不出现并发症,不会有腹痛 。当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时可有急性腹痛。当子宫肌瘤较大时,会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经以及结缔组织等,并引起血液淤积在盆腔内,会产生下腹部的坠胀及腰股部的酸痛,劳累或月经期由于盆腔充血症状可以加重。当妊娠期或产褥期,肌瘤内的小血管发生退行性变化引起血栓形成和溶血,血液中的血红蛋白渗人肌瘤组织中,使肌瘤变为红色,亦称肌瘤红色变性。此时,病人会出现剧烈腹痛,伴有肌瘤局部的按压痛,并有发热、
  
   (5)压迫症状:由于子宫位于膀肌和直肠的中间,当子宫肌瘤长得比较大时,向前可压迫膀恍,引起尿急,排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀恍,使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠,病人会出现大便困难、便秘。
   (6)疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
   (7)压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
   (8)不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
   (9)继发性贫血:若患者长其月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

子宫肌瘤鉴别诊断:
子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别。
(一)妊娠子宫
子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。
(二)卵巢肿瘤
实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能最后确诊。
(三)子宫肌腺瘤
临床上也表现为月经量增多及子宫增大,与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状,也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。
(四)子宫肥大症
此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断
子宫肌瘤中医治疗方法

 

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