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月经失调往往是卵巢内分泌紊乱的一种表现。调经,要调整这种病理情况,或是对生殖道发育异常、炎症、肿瘤等疾病的发现、诊断和治疗的过程。在妇科门诊发现,有不少月经失调的病例,往往只是“单纯”的调经,与建立在月经生理基础上的现代妇科理论和调经方法相悖。结果造成生理机能更为紊乱,延误重要疾病的诊断和治疗。
如月经过多时,单纯用一般非妇科出血的止血药来治疗,治表后随着下一周期月经的来临,有病理原因的月经失调仍会重现,反复的出血使贫血加剧。有人甚至用阴道塞使下身干爽、舒适,结果阴道内潜在的致病菌扩散,造成内膜炎、附件炎。有的造成经血倒流,子宫内膜通过输卵管在腹腔种植,出现有痛经症状的子宫内膜异位症。这些都使原有的月经失调更难治愈。
当月经失调较难治愈时,有的病人长期用性激素治疗。用替代卵巢功能或抑制排卵方法,对要求生育的妇女则失去了当母亲的机会。有的月经失调原因是肿瘤或癌前期病变引起,特别对不孕、高血压、糖尿病、肥胖的高危人群,不通过明确的诊断来排除肿瘤,失去了早期治疗肿瘤的机会,甚至丧失生命。
少女初潮,说明子宫内膜对性激素有了反应性出血,从初潮到卵巢规则的周期性排卵,即规则的月经,大约要2年左右。期间只要不出现病理情况(如先天畸形、大量出血造成贫血),则不必治疗。要生育的妇女月经周期偏长,只要排卵正常;育龄妇女偶尔一次月经失常,往往会自愈。这些都不必马上“正规”治疗。
月经失调的临床症状有哪些?
月经失调是妇科临床中常见的症状,它不仅能妨碍生育而且对妇女健康也有不良影响。月经失调包括的范围很广,有经期的紊乱,有经血的色、质、量的改变,有经期出现的其他病态。就临床上比较常见的闭经、出血、痛经、
经前紧张综合征及绝经期症候群叙述如下:
(1)闭经:凡女性从未有过月经,或在月经周期已建立之后又闭止者,称为闭经。闭经有原发与继发性。原发
性闭经指年逾18岁而月经尚未来潮者;继发性闭经指曾经来潮而又停经3个月以上者。闭经有生理性的也有病理性的。这里仅说病理性闭经。
①子宫、卵巢及垂体功能失调而致的闭经,因先天无子宫或无子宫内膜,物理性创伤、感染(如结核)、神经及神经反射性刺激和血管神经系统失调等造成子宫性闭经。
因卵巢发育不全,卵巢组织遭到破坏,双侧多囊性卵巢综合征及卵巢男性化间叶瘤而致闭经。
因垂体前叶机能减退,垂体肿瘤、丘脑下部——垂体所组成的神经体液联系问功能障碍而导致的闭经。
②甲状腺机能减退、肾上腺皮质增生或肿瘤导致闭经。
③神经精神因素导致闭经。
④营养失调导致闭经。
(2)月经过少:月经过少,也是月经失调的一种,可表现为月经少和月经稀发。月经过少多发展成为闭经。
(3)子宫出血:月经过多、过频、不规则统称为子宫出血。引起子宫出血的原因很多,肿瘤、炎症等器质性病性病
变可致出血,因卵巢功能失调可导致功能性子宫出血。
(4)痛经
(5)经前期紧张综合征
(6)经绝期症候群:指妇女在自然绝经前后或因其他原因而丧失卵巢功能后所出现的一些症状和体征。
主要有下述四个方面:
①心血管症状:表现为潮红,某些患者心悸、心律不齐、血压升高、雌激素过低使脂类代谢紊乱,血管发生粥
样硬化。
②神经精神症状;情绪不稳定,精神紧张,易激动,常影响睡眠。眩晕、耳鸣、呕吐、精神不集中,困倦及记忆力衰退等现象。
③代谢变化;脂肪代谢失常所致的肥胖、脂肪的堆积,以腰腹部、髋部、臀部最明显;因糖代谢失常而致的糖尿及血糖升高;因水盐代谢而致的储留性水肿;因钙、磷代谢失常而致的骨质疏松症。
④泌尿生殖系统及第二性征变化:月经不规律及停经, 乳房及乳头萎缩,阴毛及腋毛脱落变稀,外阴及阴道萎缩, 分泌物减少,粘膜枯干,易发生裂伤、溃疡,引起老年性阴道炎造成性交困难。盆底及阴道周围组织松弛,易发生子宫或阴道脱垂,或因括约肌松弛而出现尿失禁及大便失禁等现象。
月经失调治疗方法
月经量过多、过少都不正常,都是因为内分泌不太好。如果是偶尔一两次不规律,那就无须紧张,但是,如果 月经 失调持续下去,那就最好检查一下是出了什么问题。
1.最重要是先找出病因,之后才决定治疗的方法。
2.假如 子宫 长了肌瘤,则要看肌瘤大小作出手术与否的决定;
3.如果经血过多是荷尔蒙失调所引起,那就要对症下药。也有些妇女是在用了环 避孕 后, 子宫 内腔发炎,因而造成出血,如果状况不严重,停止使用就能恢复正常。
4.如果是功能性失调所引起的出血,因为没有准确的病因,一般医生会让患者服食药物,有些药物挺有效,可以有效改善 月经 不调。
中成药治疗月经不调
月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调的病因病机,主要是七情所伤或外感六淫,或先天肾气不足,多产房劳,劳倦过度,使脏气受损,肾肝脾功能失常,气血失调,致冲任二脉损伤,发为 月经 不调。
气血两虚型: 月经 周期提前或错后,经量增多或减少,经期延长,色淡,质稀。或少腹疼痛,或头晕眼花,或神疲肢倦,面色苍白或萎黄,纳少便溏。舌质淡红,脉细弱。治疗宜气血双补,可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。
血寒型:经期延后,量少,色黯有血块。小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七 痛经 散、金匮温经丸等。
血热型:
1、实热型: 月经 先期,量多,色深红或紫,质稠粘,有血块。伴心胸烦躁,面红口干,小便短黄,大便燥结。舌质红,苔黄,脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用清经颗粒、风轮止血片、四红丹等。
2、虚热型:经来先期,经期延长,量多,色红,质稠。或伴两颧潮红,手足心热。舌红,苔少,脉细数。清热滋阴、调经止血。可用清经颗粒、固经丸。
气滞血瘀型: 月经 先后无定,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅。或伴小腹疼痛拒按,或有胸胁、 乳房 、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、 妇科 得生丸、调经补血丸等。
肾虚型: 月经 周期先后无定,量少,色淡红或黯红,质薄。腰膝酸软,足跟痛,头晕 耳鸣 ,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。

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