1.什么是宫内节育器
宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有园形、宫腔形、T字形等多种形
态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。宫内节育器是放置在子宫腔内的女用避孕工具。大家熟悉的避孕环就是宫内节育器的一
种。目前国内外使用的宫内节育器，有30多种。从形态看有环形、轮形、盾形、三瓣花形、螺旋形、T形、V形等。由于取材不同有不锈钢丝制
的金属单环、双环、麻花环，金属和塑料合制的混合环，塑料含钡节育花，带铜丝的T形和V形节育器，硅橡胶盾形,翼形、优生环等。为了适合
子宫的大小和形态、宫内节育器有各种大小不同的型号。有的环有环芯，有的在节育器上附两根尼龙细丝，把它留在子宫口外，既可随时观察
到节育器是否还在宫内，又便于取出。
从事计划生育研究工作的人员，为了研究出一种最理想的节育器，付出了艰苦的劳动，不仅在节育器的式样上有所创新，而且在制造节育
器时，还加入了具有加强避孕效果的活性物质，发展了“新一代”的活性宫内节育器，具有并发症低、成功率高的优越性。如带铜“T”形宫内
节育器，是将铜丝缠绕在“T”形节育器纵臂上，铜丝的含量不同，现已应用于临床的铜丝表面积有：200毫米，220毫米，300毫米三种。除此
之外，还有加入避孕药或金属锌的。
近20年来，全国各地泛应用了宫内节育器避孕，是受群众欢迎的、安全、有效、简便、经济、取出后不影响生育的避孕措施。使用宫内
节育器避孕者，就全国来说约占采取节育措施总人数的50％以上。
大量临床实践证明，各种宫内节育器的避孕效果都在80—90％之间。我国自制的金属单环，混合环，如广东的节育花，上海的硅铜V型节育
器，四川的硅胶盾形节育器等，效果都很好，因为人们应用金属环时间较长，为广大妇女所熟悉。所以，把宫内节育器都简称为节育环。
2.放置宫内节育器后（子宫环）为什么能避孕呢
宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。洗性宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育器除上述作用外
，含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精
卵着床，这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。用子宫环避孕的有效率大约为94-99％左右。
3.使用宫内节育器有什么优点
是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出后便可再怀孕。在戴环后，不必在性交前作任何准备。戴环的妇女
不会感到子宫环的存在，因此适合于需要定期避孕的妇女。
4.什么人不宜采用宫内节育器
生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。
一般应由医生决定是否适宜。
5.什么时候才可以戴宫内节育器
基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。
1)通常在月经干净后3-7天内放置宫内节育器。或者在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可以戴环。
2)术前3天避免性生活、盆浴、以防感染。
3)手术前一天洗澡（淋浴），手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等心需用品。
4)手术当天空腹来院。
5)体温超过37.5度,暂缓手术.
6.放置和取出宫内节育器是否很复杂和疼痛
放置和取出子宫环十分简单。首先由医生进行消毒，然后用“送环器”将子宫环送入子宫内，退出“送环器”及截短系着子宫环的尼龙线
便放置完毕。取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可。放置和取出子宫环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。
7.是否戴子宫环后立即可以避孕
在刚放置子宫环时，有部份妇女易于戴环怀孕，所以医生会指导在戴环后一至两月加用外用的避孕方法以确保安全避孕。
8.戴宫内节育器后是否要定期检查
戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。然后无特别问题时每年例行检查一次。
9.已上宫内节育器后应注意什么
妇女戴环后初期月经期可延长两至三天，经量也可能稍多。部份妇女会感到腹部不适或经期腹疼。这是初期未适应的反应。但个别的妇女
会出现经量明显增加，经期外时间少量出血，明显的腹痛，假如这些情况持续出现应回医院检查。
10.戴宫内节育器期间意外怀孕怎么办
采用放置宫内节育器避孕仍有3％的意外怀孕的机会，所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。
11.子宫环应何时取出
不同的子宫环的使用限期不一样，三至八年不等。一般为五年左右。上环时应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。
在取环和换环时是最容易怀孕的，应同时采用其它的避孕方法。
12.上避孕环后的禁忌11则
上环是最佳避孕措施，既能配合计划生育，又能随时恢复生育，且简单、安全、有效、经济、不影响性生活。如果上环后不会或不进行自
我监护，会出现一些不应有的并发症，甚至避孕失败。有人把这种自我监护称之为“三大禁忌，八项注意”，即：
1) 上环一周内严禁参加重体力劳动。
2) 三周内禁性交。
3)五周内禁水下作业和跳跃运动，如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。
4)注意在上环3天内应全休，最好卧床休息。
5) 4周内忌盆浴，以免不入阴道引起感染。但可淋浴和擦浴。
6)注意外阴的清洁卫生，以防感染。
7)半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落，最好每年到医院进行X线观察环一次。
8)注意月经规律，必要时请妇科医生治疗。
9)注意营养，多吃含铁食物，以防因经血量过多而引起贫血。
10)上环3~6个月内有下腹不适，属正常现象。
11)上环7个月仍有下腹坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍，应找医生诊治，如再不见好转应取环，改用其它避孕方法。
13.阴道避孕环的优缺点
阴道避孕环的优点是使用方便，可以自放自取；避孕环每日释放的避孕药的剂量较口服避孕药少，所以发生副作用的机会也少；避孕环中的避
孕药释放后是经阴道粘膜吸收，吸收后的避孕药绝大部分不通过肝脏而直接进入体循环，从而减少对肝脏的影响，对于身体较差，有心、肝、
肾疾病以及不能耐受其他避孕措施的妇女尤为适用；阴道避孕环不抑制乳汁分泌，且从乳汁排出的量微不足道，不影响婴儿健康。所以，哺乳
期妇女也可使用。 使用阴道避孕环的缺点有发生不规则阴道流血、月经周期延长等，其原因尚不清楚，但随着使用时间延长，发生率会逐渐减少；少数妇女有白带增多现象；有时阴道避孕环可以脱落。
14.取出宫内节育器注意事项
1. 月经干净后3-7天取出宫内节育器，带尾丝的节育器可以随时取出。
2. 术前3天禁止性生活、盆浴、以防感染。
3. 手术前一天洗澡（淋浴），手术当天清洗外阴部，并携带卫生巾等必需用品。
4. 当天空腹来医院。
5. 术前测体温超过37.5度，暂缓手术。
15.取环后注意事项
1. 术后休息一天，两周后禁止性生活及盆浴。
2. 如有发热、腹痛、出血多于月经量等异常情况，及时来医院就诊。
3. 按医师处方定时服药。
4. 取出节育器后要选择其它避孕方法。
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