子宫癌最常见的症状有哪些？

　　不 规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。

　　阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。

　　体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

子宫癌的早期症状

　　子宫颈癌(简称宫颈癌)在我国妇女恶性肿瘤中所占比例较高。它的发生率仅次于乳腺癌，常见于35岁以上的妇女。早期的子宫颈癌患者中约有40％无任何症状，癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状，这些症状主要是出血和白带，其余的临床表现则依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各异。
　　 因此，35岁以上的妇女，如在非月经期发生阴道出血，或本已停经的妇女又发生阴道出血，均应警惕是否是子宫癌或子宫内膜瘤在作怪。据统计，在停经期阴道出血者最后被确诊为恶性肿瘤的多达10％～25％，大多数病例是子宫内膜癌或子宫颈癌，两者几乎各占半数。此病在50～54岁时达到高峰，其信号与症状是：
　　 一、阴道分泌物增多 阴道分泌物增多主要是指白带增多，这是子宫颈癌最多见的早期症状。约占患者的82．3％。当然，白带增多并非宫颈癌所特有的症状，在已婚妇女中，白带增多者有99．35％的不是子宫颈癌。子宫颈癌的白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。
　　 二、阴道不规则流血 阴道流血者占子宫颈癌患者的81.4％，这种流血开始常在性交或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。晚期癌体侵犯大血管，或由于癌体本身血管丰富，可发生大量出血。长期慢性出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。因此，绝经多年后的妇女如出现阴道出血，要提高警惕。
　　 三、疼痛 这是子宫颈癌的晚期常见症状之一。癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，又可出现大便不畅，肛门坠胀；如果它压迫到了膀胱，则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。
　　 四、转移症状 子宫颈癌的转移，一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期病变即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。

　　诊断和检查步骤：

　　根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：

　　(一)子宫颈刮片细胞学检查

　　是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

　　(二)碘试验

　　正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

　　(三)宫颈和宫颈管活体组织检查

　　在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

　　(四)阴道镜检查

　　阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

　　(五)宫颈锥形切除术

　　在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。

　　子宫癌治疗：常规治疗的成功与否依赖于癌症的分期、病人的年龄和健康情况以及治疗方案。

　　宫体癌的治疗以手术为主，可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择，直接取决于影响其预后的诸因素。
　　 对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者，近年来已证明通过恢复排卵，使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在，故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者，子宫切除是首选疗法。

　　（1）手术治疗

常规治疗 外科手术对于没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。早期子宫内膜癌的首选治疗是全子宫切除，包括子宫、宫颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后应补充放疗，以消灭残留的癌细胞。癌肿还未扩散且病灶大的病人也可先放疗。

　　目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径＞10cm时，亦以此结合疗法为宜。

　　Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能根治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。

　　（2）放射治疗

放化疗 子宫癌广泛转移扩散的病人通常需接受激素治疗，以减慢癌生长；而给予化疗或放疗可减小转移瘤的大小和数目。如此治疗虽很难治愈癌肿，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌若治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。辅助治疗有助于帮助子宫癌患者减轻思想负担。

　　对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ级），肌层侵犯＞1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

　　治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。

　　另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

　　晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除，目前一般采用放射治疗（腔内镭疗加体外照射）及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。

　　（3）激素和化学治疗

　　如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

　　孕激素治疗的最大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。

　　孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近报道，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。

子宫癌的中医治疗

　　中药治疗的最佳首选是以红豆杉为主要成分的中药。

　　红豆杉是世界濒危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药，被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”，言外之意，红豆 杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。
　　 由于红豆杉毒性很大，且其抗癌成分不溶于水，所以直接服用红豆杉效果较差而且很可能危及到病人的生命！一定要与能化解其毒性的药材相配
伍才会安全有效。
【主要成分】红豆杉枝叶
　　 本品详细配方保密，主要成分为红豆杉干燥的枝或叶（阴干）。
【性状】
　　 灰褐色或暗褐色，气香，味苦
【作用与机理】
　　 红豆杉所含的紫杉醇属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素（Spindle poison），和目前常用的化疗药作用机理不同，它是诱导和促进微管的装配。紫杉醇 具有聚合和稳定微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使癌细胞复制受阻断而死亡。
【功能与主治】
　　 本品适用于糖尿病及各类腺癌、直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆管癌、食道癌、胃癌、各类小细胞癌、肝癌、肺癌、皮肤 癌、膀胱癌、血癌等等各类癌症，对白细胞居高不下的白血病及转移至骨骼的各类晚期癌症效果明显。本品既能减轻手术、放化疗的各种副作用，又能加强放化疗的效果，使病人减少痛苦延长生命。
【贮藏】
　　 置通风干燥处，防潮。
【用法用量】
　　 三十天为一疗程。
　　 一般患者每天一小包，置砂锅中（禁用铁器）。加一升（约2斤）水煮沸，用文火煎煮十至十五分钟，饭后服用，一天内服完。晚期患者每天三小 包，必须坚持服用三个月以上，不可断药。服用本品一般一疗程可见效。癌症手术病人，术后10至15天开始服用效果最佳，四年多临床应用表明，无 一例出现复发、转移；放、化疗病人接受治疗同时可以服用，具有增效减毒功效。 一般患者，4至6个疗程后，各项检验指标都正常，可改服小剂量 维持，以防止扩散及转移；严重患者，根据病情增加服用疗程；直肠癌患者如服用后出现腹泻症状，应先服用小剂量2袋一天，症状消失后继续服用 。
【注意事项】
　　 忌空腹、禁辣、禁酒；保持情绪平稳，避免上火。有些患者服用后排便次数增加，属正常症状，一般一周内恢复；有些癌症患者服用后出现腿酸、乏 力等状况，属病情起效果迹象；有个别患者服用后，感觉胃有不适，可适当减量。对于病危、临近死亡的人不建议服用本品。

　　预防：每年进行宫颈涂片和盆腔检查。育龄妇女应慎服避孕药，并通过锻炼和低脂饮食控制体重，保持健康。

子宫癌会有哪些后遗症

　　你应该了解女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器官，内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道是性交器官和胎儿娩出的通道，子宫是孕育胎儿和产生月经的地方，输卵管是输送卵子的通道，卵巢的主要作用是周期性排卵和分泌雌性激素。

　　若施行手术仅切除子宫体，即去除了女性内生殖器官负责生育和统管月经的部分，故术后不会再来月经和生儿育女。但目前的子宫切除术，在一般情况下，均是保留卵巢和阴道的，也就是说，卵巢仍能正常分泌雌性激素，男女交媾的器官-阴道也继续存在，而子宫不直接参与性生活，因此，有无子宫，并不会影响性生活。　　至于有人说子宫切除会导致过早衰老，这也是一种误解。有的女性在做了子宫切除后，确实出现了毛发干燥、皱纹增多、烦躁、失眠、易激动等现象。

　　有的女性遇到这种情况，就认为自己老了，其实，她们不了解，这种情况，是由于手术对女性生理上的强烈刺激造成的，是机体对手术的应激反应，以致出现了一些植物神经紊乱和类似衰老的症状，这些变化，经过机体的自我调节，或配合适当的药物治疗，一段时间后，机体便会逐渐适应，上述症状即可得到缓解或消失。 由此看来，女性因病切除子宫，既不会影响性生活，也不会影响雌激素的分泌，更谈不上会导致过早衰老或丧失第二性征。不过，有些注意事项是不可忽略的，因手术对女性心理和生理造成的创伤较大，故术后一般需要8-12周的适应期，经妇科检查完全恢复正常，方可恢复性生活；术后进行头几次性生活，性交动作宜轻柔、缓慢，不要让女方产生不适感，这对女性身心健康的恢复也是至关重要的。