宫颈息肉在临床有什么表现
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖,含有宫颈腺体,间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发,也可以多发,一般体积较小,直径在1厘米以下,外观如舌形,颜色鲜红,质地柔软且脆,易出血,蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,表面为复层鳞状上皮覆盖,间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。
一般情况下,女性患宫颈息肉并没有什么不适症状,有时含有白带增多,或白带中夹血丝,或出现同房出血。如果发现上述情况,患者应到医院就诊。许多患者的宫颈息肉是在普查或因其他病做妇科检查时被发现的。
宫颈息肉的摸样
附着于子宫颈口或宫颈管内,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成的,伴有炎细胞浸润,可以单发,也可以多发,体积较小,直径在1厘米以下,外观如舌形,颜色鲜红,质地柔软且脆,易出血,蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部,表面为复层鳞状上皮覆盖,间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。
宫颈息肉的治疗与防治
某患者 ,最近一年来 ,只要同房 ,阴道就有少许鲜血流出 ,她很烦恼 ,百思不其解 ,不知得的是什么病 !经妇科检查是宫颈息肉。
子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现 ,有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内 ,是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生 ,并外突于宫颈外口而形成。
一般情况下 ,女性患宫颈息肉并没有什么不适症状 ,有时含有白带增多 ,白带中夹血丝 ,或出现同房出血 ,如果发现上述情况 ,患者应到医院就诊。许多患者的宫颈息肉是在普查或其他病做妇科检查时被发现的。
宫颈息肉一经发现,即应手术摘除。宫颈息肉摘除术比较简单,碘伏消毒阴道、宫颈后,用止血钳夹住息肉蒂根部旋转取下即可。手术无痛苦,术后创面上用赛霉胺药粉,并用棉球压迫以消炎止血。息肉较大、蒂较粗者,摘除后断端可用电灼止血。摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊。另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,因此息肉还有可能复发,患者需要定期复查。
(4)“海扶刀”轰动医学界。
2005 年,北京、上海、广州三地医院联合对1500例宫颈糜烂患者进行临床对比实验。患者分为两组,A组采用电刀治疗,B组使用新技术海扶超声聚焦系统治疗。治疗后在阴道镜观察下对比,发现电刀治疗的宫颈糜烂面已灼焦碳化,而采用海扶超声治疗的,宫颈糜烂面看不出与治疗前有什么不同。这证实海扶超声聚焦系统是由内而外治疗,逐层消除病变组织,不损伤宫颈。不影响女性生理结构和功能,特别适合有生育要求的女性。这个结果让宫颈糜烂患者大吃一惊。
“海扶刀”是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的全新技术。它作为一种非侵入性治疗方法,可将体外发射的超声波穿过软组织而聚焦到宫颈内的病变组织(靶点),使蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死,促进组织重建,改善微循环,从而达到破坏病变之目的,而宫颈周围组织则没有损伤。“海扶刀”的问世,再次轰动了医学界。 。
优点: 不开刀、不出血、无创伤、无辐射、无副作用,二十一世纪妇科疾病治疗新技术。该技术有效地利用了超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和聚焦性,将体外低能量超声波准确聚焦在体内病灶靶区形成焦域,在焦域区超声波产生瞬态高温(70℃以上)效应、空化效应、机械效应、声化学效应等生物学效应,使病灶细胞坏死,从而失去增殖、浸润、转移能力,同时对正常组织无任何损伤。
1、10分钟完成治疗全过程;
2、定位准确,只除病变,不伤宫颈;
3、治疗无创伤、无辐射、无结痂,子宫颈光滑如初;
4、没有一丝疼痛,随治随走;
5、完全避免宫颈瘢痕、狭窄等常规治疗后遗症;
6、特别适合有生育需求的女性;
7、与其它方法相比,可节约一半费用;
8、经国家科学技术部、商务部和国家质量监督检验检疫总局审定,被评为国家重点推广新技术;
此项技术的研制及临床应用,使妇科炎症局部治疗从有创的外科手术或微创的介入治疗等,跨入非侵入性治疗这一最前沿的领域,并且领先国际水平3-5年。经国内近万例海扶刀治疗的结果表明,无创性海扶刀治疗与传统方法的治疗疗效相当,且更具独特优势。无疤痕,特别适合未婚、未育的年轻女性。
适应症: 宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈息肉、宫颈肥大、 宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌前病变、宫颈囊肿、外阴白斑。
中医治疗宫颈息肉
宫颈息肉是慢性炎症的结果,而息肉增大,由于性交以及炎症的反复刺激,以致发生感染或血性分泌物增多,这时宫颈息肉为病之本,而赤带为病之标。故在治疗中,应以手术摘除息肉为主,同时配合中药治疗。但在手术摘除息肉后,炎症病灶并未根除,仍有复发的可能,此时应以中药内服,外治以消除症状为本,这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多,呈血性分泌物为主要表现,故在中医学多属于"赤带"范畴。例如《妇科指南》说:"带下形如红液者,名曰赤带。" 中医认为,赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦,伤及血分所致,病程延久又会损伤肾阴,从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点。因此,在治疗赤带时,就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型(前者为实证,后者为虚证)进行辨证施治。这两种证候的共同表现是:阴道分泌赤色粘液,似血非血,绵绵不断,伴有小腹隐痛。不同的是:属于实证的赤带量多,质稠,小腹胀痛,烦躁易怒,便秘尿黄,舌苔黄腻;属于虚证的赤带量少,质略稀,小腹隐痛,腰骶酸坠,头晕耳鸣,手足心热,舌苔少等。
在临床治疗中,实证用清热利湿法,可选择止带方加减。药如:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子各15克。血带加白茅根、炒槐花各20克。虚证则用滋阴清热、利湿止带法,可选择知柏地黄汤加减。药如:五味子、麦冬、熟地各15克,山药20克,山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克。带中挟血丝的,加生地榆、仙鹤草各20克。
在给予内服药的同时,还应配合外治法以加强疗效。例如外用药物中的“妇宁栓”(中成药),具有清热解毒、燥湿止带、祛腐生肌、化瘀止痛的功效,适用于湿热型的子宫息肉。每晚1次,每次1枚,纳入阴道。云南白药,具有活血化瘀、消炎散肿之功,可用于局部,以治疗宫颈息肉所致之赤带。
另外,还可以配合针刺疗法。取穴:足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法:用毫针,带脉向斜下刺,针2~25寸(同身寸,下同);中极针1~15寸;足三里以得气为度。均用平补平泻法,留针30分钟。少冲穴针1~2分深,重刺激,不留针。每隔日针一次。
赤带病往往病程较长,缠绵难愈,据笔者的临床体会,其证候特点以虚实夹杂者较为多见。兹将个人的经验方介绍如下:
处方:杭白芍、大生地、椿根白皮、侧柏叶各15克,粉丹皮、阿胶珠各12克,香附米、川黄柏、鸡冠花各9克,桑寄生18克。
上方每日1剂,水煎2次,混合后分2次服。适用于赤带或赤白相间,淋漓不已者。
赤带是以阴道流出红色粘液为主要表现,故临证时需要与经间出血、经漏进行鉴别。经间出血是两次月经之间,有周期性的阴道少量出血;而赤带是绵绵不断没有周期性。经漏是经血非时而下,量少淋漓不断;赤带则是阴道流出的赤色粘液,似血非血,月经是正常的,并且常在性生活后发生少量出血。
宫颈息肉不治疗行吗,会发生癌变吗?
宫颈息肉也是由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的。宫颈息肉如不治疗,可逐渐长大,阻塞宫颈口,引起不孕症,也可造成性交出血,或有血性白带。更重要的是宫颈息肉有癌变的可能。所以一旦发现宫颈息肉,即应予以摘除。
宫颈息肉摘除术比较简单,一般在门诊手术室即可完成。宫颈息肉的恶变率较低,约为0.2%~0.4%,切除后都应送病理检查,以防漏诊。
宫颈息肉治愈后会复发吗?
前面已经讲过,宫颈息肉根据发生的部位不同可分为二种。从宫颈管粘膜局部增生形成的息肉一般蒂细长,切除时容易彻底;而发生于宫颈阴道部的息肉虽然位置表浅,但基底部较宽,因此治疗时不容易彻底切除,还可以再生。另外,由于宫颈息肉是宫颈慢性炎症的一种表现,虽然切除了息肉,但宫颈的慢性炎症并没有祛除,致病菌仍然潜伏在宫颈组织内,也就是说致病原因依然存在。因此在摘除宫颈息肉后,还应对宫颈的慢性炎症予以治疗,以防息肉复发。
宫颈息肉对孕产的影响
对于需要生育的女性来讲,所关心的问题就是宫颈息肉会不会影响怀孕和分娩。对于怀孕,自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉,会阻碍部分精液进入宫腔,精子量必然减少,就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症,往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境,使精子活力降低,生存时间缩短。宫颈息肉还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓,从而阻碍精子进入宫腔。
宫颈息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈息肉应该及时施行息肉摘除术,时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩,初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长,伤口愈合好,则不会出血,只要切除干净对生育没有影响。
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