宫颈囊肿临床表现:
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
处理:既然是炎症,就不严重,但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切,在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。
1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。
2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。
3、对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。
上述治疗方法均无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活。
宫颈囊肿能否彻底治愈?
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种表现形式,一般是在宫颈麋烂的愈合过程中,宫颈表面新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管,将腺管口阻塞,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物不能排出,形成宫颈腺囊肿。宫颈腺囊肿和宫颈息肉者是慢性宫颈炎的表现,宫颈腺囊肿又称纳氏腺囊肿,是宫颈糜烂在愈合的过程中,新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,使腺体内的分泌物不能外流,而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈蓝白色。如继发感染后可呈黄色小囊肿。
如无白带异常或反复的阴道炎症状,可不用治疗。
如囊肿较大或伴有宫颈糜烂,出现腰酸、腹部坠胀、白带增多有异味或反复发作的阴道炎症状,可在炎症控制后进行局部物理治疗。
目前常用的方法有激光,冷冻、电灼等,刺破囊肿,挤出黏液,并烧灼囊内壁。
宫颈囊肿一般为良性、炎性反应,不会癌变。但如合并人乳头瘤病毒(HPV)感染,宫颈本身仍有发生宫颈癌的可能,故还需定期(每隔1~2年)进行宫颈防癌涂片检查。
宫颈囊肿的治疗方法
1.药物腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护阴道穹窿及阴道壁,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。
2.LEEP刀、凝固刀射频消融术:对糜烂面比较广,久治未愈,可选择此法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法。
3.奥平栓治疗法:奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。 用法:患者月经干净后2-3天,临睡前取仰卧位,将一枚奥平栓用推助器置入阴道后穹窿,隔天1次,6次为一疗程,下个月月经干净后2-3天复查。共用药1-3疗程。用药期间禁性活。总有率效达到95.3%。有使用方便、副反应小的特点。
4.物理冶疗:认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度子宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据糜烂程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。 方法的选择: 因宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系,故患宫颈糜烂者应积极治疗。
坚持治疗自然是关键,但更重要的是有准确的医生指导,方可事半功倍地,尽早恢复健康。
(5)“海扶刀”轰动医学界。
2005 年,北京、上海、广州三地医院联合对1500例宫颈糜烂患者进行临床对比实验。患者分为两组,A组采用电刀治疗,B组使用新技术海扶超声聚焦系统治疗。治疗后在阴道镜观察下对比,发现电刀治疗的宫颈糜烂面已灼焦碳化,而采用海扶超声治疗的,宫颈糜烂面看不出与治疗前有什么不同。这证实海扶超声聚焦系统是由内而外治疗,逐层消除病变组织,不损伤宫颈。不影响女性生理结构和功能,特别适合有生育要求的女性。这个结果让宫颈糜烂患者大吃一惊。
“海扶刀”是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的全新技术。它作为一种非侵入性治疗方法,可将体外发射的超声波穿过软组织而聚焦到宫颈内的病变组织(靶点),使蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死,促进组织重建,改善微循环,从而达到破坏病变之目的,而宫颈周围组织则没有损伤。“海扶刀”的问世,再次轰动了医学界。 。
优点: 不开刀、不出血、无创伤、无辐射、无副作用,二十一世纪妇科疾病治疗新技术。该技术有效地利用了超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和聚焦性,将体外低能量超声波准确聚焦在体内病灶靶区形成焦域,在焦域区超声波产生瞬态高温(70℃以上)效应、空化效应、机械效应、声化学效应等生物学效应,使病灶细胞坏死,从而失去增殖、浸润、转移能力,同时对正常组织无任何损伤。
1、10分钟完成治疗全过程;
2、定位准确,只除病变,不伤宫颈;
3、治疗无创伤、无辐射、无结痂,子宫颈光滑如初;
4、没有一丝疼痛,随治随走;
5、完全避免宫颈瘢痕、狭窄等常规治疗后遗症;
6、特别适合有生育需求的女性;
7、与其它方法相比,可节约一半费用;
8、经国家科学技术部、商务部和国家质量监督检验检疫总局审定,被评为国家重点推广新技术;
此项技术的研制及临床应用,使妇科炎症局部治疗从有创的外科手术或微创的介入治疗等,跨入非侵入性治疗这一最前沿的领域,并且领先国际水平3-5年。经国内近万例海扶刀治疗的结果表明,无创性海扶刀治疗与传统方法的治疗疗效相当,且更具独特优势。无疤痕,特别适合未婚、未育的年轻女性。
适应症: 宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈息肉、宫颈肥大、 宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌前病变、宫颈囊肿、外阴白斑。
宫颈囊肿的中药治疗
内服煎剂:金银花 紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归 赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附;肾阴亏加熟地 女贞子;黄体水平低加龟板 肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川栋子;热重便干附子减半量,选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
内服散剂:西洋参 花鹿茸片 夏天无 孩儿茶 紫河车等 传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
中药灌肠煎剂:红藤 丹参 赤芍 三棱 莪术 黄柏 败酱草 马鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎浓缩至100~150ml,药液温度38~39℃左右,每日晚上大便排空后保留灌肠,10~15次为一疗程,可连用2~3个疗程,经期停用。
中药外敷煎剂:独活 羌活 三棱 莪术 防风 干漆 乳香 血竭 没药 川牛膝 土元 当归尾 艾叶 千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹,每日1~2次,每次20~30分钟。皮肤过敏者忌用。
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