杨启茂教授：我们对每一位不孕不育症患者都要进行治疗前的可治性评估，就是看有没有治疗的意义，21关排查法对每一位患者进行逐一排查，弄清楚病因，如果有治疗意义的积极治疗，如果治疗有很大困难的给患者解释清楚，尽量不让患者花冤枉钱。
引起不孕不育症的原因有很多，男女双方归纳起来，有21个环节，其中的每一个环节又有10多种致病因素，如果不能查出所有的致病因素，即可导致治疗失败。特别是对于久治不愈或病因不明的患者，通过这21关排查法，可以很快找到问题所在以及以往的治疗缺陷，从而制定有效的促孕方案。这21关包括：
一、男性10关：
1尿道：
尿道的炎症或细菌病毒感染等，病原体会直接或间接影响精子质量，造成不育。
2 前列腺：
前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等会使精子活率低下、死 精、液化不良等问题，造成不育症。
3 精囊、输精管：
精囊、输精管液占精液60%，是输送、储存精子的重要器官，出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。
4 附睾：
是连接输精管和睾丸的，存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀，炎症反应或其他疾病可导致不育症。
5 睾丸：
是生产精子的工厂，如果睾丸发育不良及其他获得性疾病，可导致不育症。
6 性激素：
性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，导致不育。
7 性功能障碍：
阳痿、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。
8 射精功能障碍：
常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。
9 免疫因素：
精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。
10 精液：
无精子症、少精子症、死精症、精子活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。
二、女性11关
1、阴道：
阴道尿道的炎症以及感染等，炎症细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量，导致不孕。
2、宫颈口：
是精子进入子宫的第一关口，如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，改变了宫颈口分泌物的性质，出现宫颈口堵塞、变形等使得怀孕失败。
3、子宫：
是孕育宝宝的摇篮，受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题，导致不孕。
4、输卵管：
输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方。由于输卵管炎症、粘连、阻塞等导致不孕，是女性不孕症的主要病因之一。
5、卵巢：
是生产卵子的地方，卵巢发育不良、炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育障碍，导致不孕。
6 盆腔：
盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病变、功能失调，影响受孕。
7、内分泌：
甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
8、性激素：
性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
9、免疫因素：
有一部分夫妻，他们通过检查，生殖器官一切正常， 但是就是不怀孕，结果通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。
10、排卵障碍：
女性的下丘脑－垂体－卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。
11、全身性因素：
部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、 习惯性流产等各种原因引起
杨启茂教授：从事不孕不育工作临床、教学工作20多年，主任医师，学科带头人，中华医学会会员，洛阳生殖医院业务副院长，擅长用6联基因助孕疗法治疗由各种原因引起的不孕不育症等。
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