输精管阻塞是男性不育的常见病因,输精管堵塞在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因,因为不仅输精管阻塞会造成无精症,那么输精管阻塞的常见病因有哪些?
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。
引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种:
附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等泌尿生殖器感染也会造成输卵管阻塞;疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术, 可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均造成输精管道受压、梗阻;附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等肿瘤均可造成输精管道阻塞;还有一个原因是生殖器先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。